Polypy a polypóza žaludku: příznaky, léčba | Nejlepší klinika

Zákeřnost žaludečních polypů spočívá v tom, že si jich pacient po poměrně dlouhou dobu nemusí vůbec všimnout – cítí se skvěle a nepociťuje žádné nepohodlí.

Nemoc je vyléčena

Co může být příznakem polypů?

Postupem času se objevují následující příznaky:

• v epigastrické (tzv. subkostální) oblasti se objevují nepříjemné a bolestivé pocity;
• zvýšené slinění;
• ztráta nebo změna chuti k jídlu;
• objeví se říhání (může být doprovázeno pálením žáhy);
• dochází k nevolnosti a častému zvracení;
• jsou pozorovány poruchy střev;
• při jídle se objevuje bolest, která vyzařuje do zad a pod lopatky;
• z úst se objevuje nepříjemná chuť a vůně;
• pacient má obavy z nadýmání;
• zažívá slabost a hubnutí

Proč jsou polypy nebezpečné?

Pokud se v počátečních fázích polypóza nemusí žádným způsobem projevit, pak jak polypy rostou, rozvíjejí se závažnější příznaky:

• stolice ztmavne (může to znamenat krvácení do žaludku);
• dochází ke zvracení krve;
• v horní části břicha se objevují ostré, křečovité bolesti (což může naznačovat žaludeční obstrukci v důsledku velkých polypů).

Pozdní stadia polypózy jsou plné mnoha komplikací: vředy, krvácení, žaludeční obstrukce, uškrcení polypu a jeho maligní degenerace.

Proč je nutná operace, pokud je polyp benigní novotvar?

Gastroenterologové v Best Clinic Medical Center úspěšně diagnostikují polypózu a odstraňují polypy žaludku pomocí endoskopického vybavení nejnovější generace. Bohaté zkušenosti s prováděním takových operací jim umožňují garantovat pacientům kvalitu poskytovaných služeb a jejich naprostou bezpečnost.

Navzdory skutečnosti, že polypóza není vzácným jevem, stále vyvolává mnoho otázek mezi těmi, kteří se s ní setkali. Shromáždili jsme ty nejčastější a pokusíme se na ně odpovědět níže.

Bohužel ne všichni pacienti s polypózou si uvědomují závažnost své diagnózy. Navíc i ten nejmenší polyp – velikost zrnka pšenice – se může ve skutečnosti ukázat jako skutečná časovaná bomba. Rozlišují se papilotubulární a adenomatózní polypy žaludku. První se vyskytují u 95 % pacientů a jsou benigní, zatímco ty druhé degenerují do rakovinného nádoru. Doporučuje se odstranit obojí. Protože i nezhoubný polyp může narůst do velkých rozměrů a to s sebou nese tak vážné následky, jako je žaludeční obstrukce. V tomto případě již nebude možné se operaci vyhnout.

Proč se polypy objevují a jaké typy existují?

Moderní medicína zatím nemůže pojmenovat jedinou příčinu výskytu polypů žaludku. Lékaři se přiklánějí k názoru, že viníky polypózy jsou ve většině případů gastroenterologická onemocnění (gastritida, přítomnost infekce Helicobacter atd.), Stejně jako vrozený nebo získaný posun žaludeční tkáně. Mezi ohrožené patří lidé nad 40 let a také ti, kteří dlouhodobě užívají řadu léků. Kromě výše uvedených faktorů, které polypózu vyvolávají, přihlíží gastroenterologové při její diagnostice a léčbě také ke stravovacím návykům a dědičnosti pacienta.

Neexistuje jediná klasifikace žaludečních polypů. Lze je však rozdělit podle řady charakteristik.

Podle jejich struktury jsou polypy:

• adenomatózní (tubulární, papilární, papilotubulární) – jsou to ty, které mohou degenerovat do rakovinných nádorů;
• hyperplastický.

• pylorický (nachází se na křižovatce žaludku a dvanáctníku);
• polypy těla žaludku.

Existuje několik dalších klasifikací žaludečních polypů. Například na základě morfologických charakteristik se rozlišují: jednoduché a vícenásobné polypy; velké, malé a smíšené; hustý, měkký, smíšený atd.; na dlouhém stonku, na široké základně atd. Na základě klinických příznaků se polypy dělí na tiché (asymptomatické) a komplikované.

Diagnostika polypů

Příznaky polypózy jsou v mnoha ohledech podobné projevům jiných žaludečních onemocnění (gastritida, peptický vřed). Proto je přítomnost polypů často objevena zcela náhodou. Polypy se mohou vyvinout na pozadí zánětu žaludeční sliznice a je velmi obtížné rozpoznat polypózu na základě stížností pacienta.

Diagnostika žaludečních polypů se provádí endoskopickým vyšetřením žaludku (gastroskopie) a rentgenovým vyšetřením (se zavedením kontrastního roztoku do žaludku pacienta).

Kromě endoskopie a rentgenového vyšetření bude vyžadováno následující:

• obecný krevní test;
• test stolice na skrytou krev (ke zjištění možného krvácení do žaludku);
• Helicobacter test (k určení příčiny polypů).

Léčba

Jak se odstraňují polypy žaludku?

Polypóza žaludku může být léčena pouze chirurgicky. Dnes se k tomuto účelu používají tři způsoby odstranění polypů: endoskopická polypektomie, resekce žaludku a gastrektomie. Endoskopická metoda umožňuje odstranění polypů bez poškození celistvosti žaludku. Samozřejmě je to nejbezpečnější metoda léčby polypózy.

Odstranění polypu pomocí endoskopu se provádí v jedné fázi nebo ve fragmentech (u velkých polypů). Aby se předešlo možným komplikacím při odstraňování velkých novotvarů, může být do jejich základny předem vstříknut roztok elektrolytu.

Resekce žaludku je traumatičtější operace. Provádí se v případech, kdy polyp dosáhne velikosti, která neumožňuje ani jeho částečné odstranění pomocí endoskopu. Resekce žaludku je také předepsána pro maligní nádory, stejně jako těžké jizvivé deformace žaludku. Tento typ chirurgické intervence je pro pacienta obtížnější tolerovat než endoskopická polypektomie, přesto umožňuje zachovat kontinuitu trávicího traktu.

Gastrektomie je nejradikálnější metodou léčby polypózy. Toto odstranění nádoru (a často okolních lymfatických uzlin) je jediným způsobem, jak vyléčit rakovinu žaludku. Při takové operaci je nutné zcela odstranit žaludek a vytvořit píštěl mezi jícnem a střevy.

Je zcela zřejmé, že by se nemělo připustit, aby se objevily stavy, kdy endoskopická polypektomie není možná. Včasná diagnostika polypózy je klíčová pro její úspěšnou léčbu šetrnými metodami – v Best Clinic můžete podstoupit vyšetření na nejmodernějších přístrojích od OLYMPUS CORPORATION, které poskytují nejpřesnější výsledky gastroenterologických vyšetření.

Jak se odstraňují polypy žaludku?

Polypóza žaludku může být léčena pouze chirurgicky. Dnes se k tomuto účelu používají tři způsoby odstranění polypů: endoskopická polypektomie, resekce žaludku a gastrektomie. Endoskopická metoda umožňuje odstranění polypů bez poškození celistvosti žaludku. Samozřejmě je to nejbezpečnější metoda léčby polypózy.

Odstranění polypu pomocí endoskopu se provádí v jedné fázi nebo ve fragmentech (u velkých polypů). Aby se předešlo možným komplikacím při odstraňování velkých novotvarů, může být do jejich základny předem vstříknut roztok elektrolytu.

Resekce žaludku je traumatičtější operace. Provádí se v případech, kdy polyp dosáhne velikosti, která neumožňuje ani jeho částečné odstranění pomocí endoskopu. Resekce žaludku je také předepsána pro maligní nádory, stejně jako těžké jizvivé deformace žaludku. Tento typ chirurgické intervence je pro pacienta obtížnější tolerovat než endoskopická polypektomie, přesto umožňuje zachovat kontinuitu trávicího traktu.

Gastrektomie je nejradikálnější metodou léčby polypózy. Toto odstranění nádoru (a často okolních lymfatických uzlin) je jediným způsobem, jak vyléčit rakovinu žaludku. Při takové operaci je nutné zcela odstranit žaludek a vytvořit píštěl mezi jícnem a střevy.

Je zcela zřejmé, že by se nemělo připustit, aby se objevily stavy, kdy endoskopická polypektomie není možná. Včasná diagnostika polypózy je klíčová pro její úspěšnou léčbu šetrnými metodami – v Best Clinic můžete podstoupit vyšetření na nejmodernějších přístrojích od OLYMPUS CORPORATION, které poskytují nejpřesnější výsledky gastroenterologických vyšetření.

Polypy jsou benigní novotvary – výrůstky normálních tělesných tkání. Nacházejí se v dutinách orgánů a mohou vypadat jako květák, ztluštění na stonku nebo papily. Existují jak jednotlivé, tak i vícečetné výrůstky, závažnost onemocnění je spojena s jejich počtem a objemem. Některé z jejich typů mohou časem degenerovat do zhoubných nádorů, a proto je často preferovanou léčebnou metodou odstranění polypů v žaludku.
Domluvte si schůzku

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Žaludek je zevnitř vystlán speciálním slizničním epitelem – buněčnou vrstvou, která je odolná vůči působení kyseliny chlorovodíkové, která je obsažena v žaludeční šťávě, i vůči mechanickému působení potravy. Je to epitel, který bere hlavní nápor všech škodlivých sloučenin z potravin, který může růst a tvořit polyp, pokud je po dlouhou dobu zraněn. V závislosti na typu buněk odpovědných za tvorbu polypového těla se dělí na typy: hyperplastické, adenomatózní, fundické žlázy a další. Typ polypu se určuje histologickým vyšetřením, aby se zjistilo, zda je náchylný k degeneraci do maligního nádoru.

Symptomy onemocnění

Někdy se polypóza vyskytuje bez povšimnutí člověka a je objevena náhodou při endoskopickém vyšetření gastrointestinálního traktu. Příznaky však nejčastěji způsobují velké polypy v žaludku. Mezi hlavní patří:

• Bolest a křeče v horní části břicha, zejména vlevo a uprostřed;
• Opakované zvracení po jídle nebo užívání léků;
• Nevolnost;
• Zvýšené slinění;
• Dlouhodobá výrazná ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• Zvracení s krví a černá stolice jsou nejnebezpečnější známky krvácení z poraněných polypů.

Příčiny onemocnění

Mezi příčiny onemocnění patří všechny škodlivé faktory, které ovlivňují žaludeční sliznici:

• infekce Helicobacter (bakterie H. pylori);
• Chronická gastritida, zejména s vysokou kyselostí;
• peptický vřed;
• Nadměrně dlouhodobé užívání léků inhibitorů protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol);
• Genetická predispozice;
• Zneužívání alkoholu, kořeněná jídla;
• Kouření.

Některé z těchto faktorů vyvolávají vznik polypů specifického typu: infekce Helicobacter vede k hyperplastickým polypům, nadměrné dlouhodobé užívání omeprazolu vede k polypům fundických žláz.

Závažnost onemocnění závisí na počtu novotvarů, jejich velikosti a umístění v žaludku. Mnohočetné nebo velké mohou narušovat normální průchod potravy a jejich neustálé trauma může vést ke vzniku dysplazie – to je první krok k degeneraci tělesné tkáně do malignity. Největší onkologické nebezpečí představují adenomatózní a některé typy hyperplastických nádorů.
Domluvte si schůzku

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

Metody diagnostiky

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je hlavní metodou diagnostiky onemocnění, umožňuje nejen detekovat novotvary, určit jejich tvar a množství, ale také provést biopsii tkáně pro následné vyšetření. Během procedury lékař vyšetřuje nejen žaludeční dutinu, ale také jícen a horní střevo. Kromě toho vám FGDS umožňuje odebrat materiál k detekci infekce Helicobacter za účelem stanovení stupně poškození sliznice bakterií H. pylori.
2. Histologické vyšetření – umožňuje určit typ polypu a jeho sklon k degeneraci do maligního nádoru. Provádí se jak po předběžné biopsii, tak pro vyšetření již odstraněného novotvaru.
3. Rentgen s kontrastní látkou (síran barnatý) je důležitou metodou pro stanovení tvaru a přesné velikosti polypů, stupně obstrukce lumen v různých částech žaludku.
4. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů je pomocná metoda, která umožňuje určit velikost polypů a identifikovat průvodní patologii. Klinická nemocnice na Yauze provádí endoskopický ultrazvuk pomocí přístroje Hitachi Preirus, který výrazně zvyšuje přesnost diagnostiky.
5. Fekální okultní krevní test – umožňuje odhalit i drobné krvácení z poškozených tkání.

V klinické nemocnici na Yauze se videoprocesor ERK-17000 používá k diagnostice polypů žaludku a střev, což výrazně zlepšuje kvalitu a přesnost studie.

Léčba žaludečních polypů v klinické nemocnici na Yauze

Účinnost léčby polypózy žaludku je přímo závislá na kvalitě diagnózy a správné interpretaci výsledků klinických, laboratorních a instrumentálních metod vyšetření pacienta.

Gastroenterologické oddělení je vybaveno zahraničním zařízením, jedinečným pro Moskvu, aby bylo možné kvalitativně diagnostikovat polypy v žaludku. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na závažnosti stavu pacienta, umístění, velikosti a histologii polypů. Zkušení gastroenterologové dají doporučení nejen na medikamentózní terapii, ale vypracují i ​​individuální dietu, která pomůže předejít vzniku nových polypů po operaci nebo odstranit příznaky onemocnění u těch pacientů, u kterých není polypektomie indikována.

Polypektomické metody ve většině případů umožňují úplné vyléčení, může však dojít k recidivám polypů, které vyžadují opakované intervence.

Cena léčby se odvíjí od objemu potřebných diagnostických testů a konzultací se souvisejícími specialisty. Přibližné náklady na odstranění polypů žaludku lze upřesnit telefonicky.

Prevence onemocnění

Riziko vzniku nových polypů lze snížit:

• Včasná léčba gastritidy a žaludečních vředů. Pravidelné vyšetření gastroenterologem v případě existujících chronických onemocnění gastrointestinálního traktu;
• Eliminace infekce Helicobacter: léčba by měla být prováděna pod dohledem odborníka;
• Revize předepisování léků ve prospěch forem léků, které jsou pro žaludek bezpečnější;
• Odmítnutí samoléčby a nekontrolovaný příjem pilulek;
• Snížení množství konzumovaného alkoholu, vzdání se silných alkoholických nápojů a kouření;
• Vyvážená strava s převahou vařeného a dušeného jídla, čerstvé zeleniny a ovoce. Snižte množství ostrého koření a příliš horkých jídel.

zdroje

1. Duisenbaeva A.Zh. Inovativní metoda v gastroenterologii [Elektronický zdroj] // Bulletin Kazakh National Medical University. 2013.
2. Dzharbusynova B.B. Psychosomatické aspekty v gastroenterologii [Elektronický zdroj] // Bulletin Kazakh National Medical University. 2014.
3. Belousov S.S., Muratov S.V., Akhmad A.M. Gastroezofageální refluxní choroba a duodenogastrický reflux // NGMA. 2005.
4. Kalinina A.V., Khazanova A.I. Gastroenterologie a hepatologie: diagnostika a léčba: příručka pro lékaře // M.: Mikloš. 2007.
5. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Okhlobystin A.V., Bueverov A.O. Nejčastější onemocnění trávicího traktu a jater: reference. pro praktické lékaře // Litterra. 2008.