Proč nemůžete vyzkoušet syrové mleté ​​maso – MINISTERSTVO ZDRAVÍ REPUBLIKY TATARSTAN GAUZ REPUBLICAN KLINICKÁ INFEKČNÍ NEMOCNICE NOVA

S parazity je spojeno mnoho mýtů. Někteří lidé si myslí, že je má každý, jiní si ze strachu z nákazy neustále myjí ruce. Jak se parazité dostávají do lidského těla? Je možné na to zemřít?

Pro upřesnění jsme se obrátili na infekčního lékaře v Republican Clinical Infectious Diseases Hospital, docenta na Klinice infekčních nemocí Kazaňské státní lékařské univerzity Fairuza Gilmullina.

„Nejčastěji v Rusku a zejména v Tatarstánu jsou hlavními parazitickými invazemi enterobiáza, askarióza a giardióza,“ poznamenala Fairuza Saubanovna. „S pacienty s těmito parazitickými infekcemi se setkáváme každý den. Paraziti, jako jsou červi, škrkavky a lamblie, se vyskytují hlavně u dětí. U dospělých se častěji vyskytují tasemnice hovězí a vepřové, parazité ryb, kteří způsobují opisthorchiázu a difylobotriázu. Echinokoky se také vyskytují hlavně u dospělých.

— Jak se paraziti dostanou do člověka?
— Existuje několik způsobů, jak paraziti pronikají do lidského těla. Například helminti, což jsou ploché škrkavky, pocházejí z nemyté nebo špatně umyté zeleniny, ovoce a bylinek. Existují parazité, kteří se přenášejí z člověka na člověka, např. pinworms a trpasličí tasemnice. To se často stává dětem, které si spolu hrají.

Nemoci, jako je opisthorchiáza a diphyllobotriasis, lze získat konzumací nedostatečně tepelně upravených nebo nedovařených říčních ryb, stejně jako kaviáru ze štiky bez tepelné úpravy. Sušené ryby konzumujte opatrně. Opisthorchiáza je způsobena motolicemi, diphyllobotriasis je způsobena tasemnicemi. Rybáři se často setkávají s infekcí rybími helminty, protože říční a jezerní ryby jsou někdy infikovány larvami tasemnice. Před vstupem do těla nejsou vidět, ale u člověka může tasemnice dorůst až 15 – 20 metrů.

Někteří parazité, například hovězí a vepřová tasemnice, pronikají přes maso skotu a prasat. Jedná se o dva druhy tasemnic, které parazitují v lidském tenkém střevě. Například tasemnice býčí může dosáhnout délky 10 metrů. Tělo tasemnice má vzhled dlouhé stuhy, připomínající řetěz. V létě se tito červi mohou dostat dovnitř nedovařeným kebabem. Hospodyňky riskují i ​​ochutnáváním mletého masa, aby zjistily, zda je dostatek soli a pepře. Konzumací kontaminovaného masa divokých zvířat, nejčastěji medvědů a divočáků, se můžete nakazit trichinelózou. Původcem infekce je malý kulatý červ Trichinella. Před konzumací masa jej kompetentní myslivci odnesou na veterinární vyšetření. Zřídka, ale stále někdy se v Rusku lidé nakazí dirofilariózou kousnutím komárem.

— Je možné určit infekci parazity na základě některých znaků?
— Většina případů je asymptomatická. Příznaky hlístové infekce však mohou zahrnovat nepohodlí a bolest v břiše, nestabilní stolici, špatnou chuť k jídlu, nevolnost a dokonce zvracení. Vyznačuje se také slabostí, letargií, závratěmi, sníženou schopností pracovat, špatným spánkem, bolestmi hlavy a v některých případech alergickými vyrážkami, jako je kopřivka. Quinckeho edém je také možný. Zvýšené eozinofily v krevním testu mohou naznačovat podezření na parazity v těle. Podezření na parazity můžete také pomocí fluorografie a ultrazvuku břišní dutiny. Jde však pouze o první fázi, poté je předepsána řada vyšetření. Pouze lékař může stanovit diagnózu.

V mé praxi se asi před 20 lety vyskytl případ, kdy se mladého muže dlouho nedařilo diagnostikovat. Lékaři, kteří během fluorografie viděli léze v plicích, začali pacienta léčit na tuberkulózu. Ten chlap bral léky, ale žádné zlepšení nenastalo. O šest měsíců později mu při ultrazvuku břišních orgánů objevili velký nádor v játrech. Příčinou nemoci se ukázal být parazit. Mladému muži byla diagnostikována alveokokóza. Čas se však ztratil a pacienta již nebylo možné operovat, protože parazit vyrostl do velkých cév. V těch letech ještě nebyla diagnostika tak rozvinutá, takže stanovení diagnózy bylo obtížnější. Mužovi byla předepsána doživotní terapie.

— Mohl byste jednoduchými slovy vysvětlit, jaké druhy parazitů existují?
— Existují dvě velké kategorie – prvoci jednobuněční a mnohobuněční parazité. První skupinu parazitů lze vidět pouze pod mikroskopem. Ale mnohobuněční, jako jsou červi, mohou být 1-2 centimetry dlouhé, tasemnice – 20 metrů nebo více. Škrkavky mohou být dlouhé 15 – 20 cm.

— Občas na internetu narazíte na reklamy na antiparazitika nebo bylinky „na všechny parazity v těle“. Jsou lidé, kteří zastávají názor, že všichni máme v těle parazity a potřebujeme si např. pravidelně dělat klystýry, pít bylinky. Jak se k tomu stavíte?
— Pokud má člověk podezření, že má parazity, měl by jít k lékaři. Pokud je to dítě, vezměte ho k pediatrovi. Dospělý může kontaktovat místního lékaře, který ho v případě potvrzení jeho podezření odešle k infekčnímu specialistovi. Přítomnost parazitů a jejich typ lze určit až po vyšetření.

Možná pomůže pelyněk, hřebíček a tansy s některými parazitickými zamořeními. Vážné parazitární napadení však někdy vyžaduje chirurgický zákrok nebo kúru antiparazitární terapie. Způsob léčby určí opět pouze lékař. Samoléčba může vést ke ztrátě času, komplikacím a dokonce smrti. Často se setkáváme se situacemi, kdy k nám přicházejí pacienti, kteří se pomocí internetu a rad přátel sami diagnostikovali a zahájili léčbu i na radu přátel. Uvědomujíce si, že samoléčba nemá žádný účinek, přicházejí k nám. Dříve se jako preparát používal klystýr, ale moderní metody léčby tuto fázi obcházejí.

— Jak nebezpečná je přítomnost parazitů v lidském těle?
— Parazit nemá prospěch z rychlé smrti člověka, protože existuje na jeho úkor. A může žít dlouho. Například střevní paraziti žijí u lidí až 15 – 20 let i déle. Samozřejmě to může vést k různým komplikacím. V případě tasemnice může tělo červa zablokovat střevní lumen. Pacient bude mít střevní neprůchodnost, což je naléhavý případ. Pokud cysta roste kvůli parazitovi, může hnisat a intoxikovat tělo. Ruptura cysty může vést k anafylaktickému šoku. Kvůli parazitům Trichinella dochází ke komplikacím v podobě poškození srdečního svalu. Pokud paraziti nejsou z člověka odstraněni včas, je možná smrt.

— Co doporučujete jako preventivní opatření?
– Dávejte pozor na jídlo, které jíte. Důkladně omyjte zeleninu, ovoce, bobule a bylinky. Nejezte ze zahrady! Larvy Echinococcus, druh tasemnice, vstupují do těla s nemytými bobulemi, zeleninou a bylinkami. Maso, drůbež, ryby musí být tepelně zpracovány. Je důležité si umýt ruce. Děti by se to měly naučit. Zvyk žvýkat nohy by se ale naopak měl odnaučit.

A neměli byste líbat ani objímat kočky a psy, včetně těch domácích. Naši pacienti jsou často infikováni Toxocarou, škrkavkou psí. Mimochodem, mají je i kočky. Domácí zvířata by měla být podrobena antihelmintické profylaxi alespoň dvakrát ročně.

Je nutné podstoupit fluorografii a lékařské vyšetření včas, i když nemáte podezření na žádnou patologii. Protože v některých případech jsou fokální formace, včetně hydatidových cyst, detekovány náhodou.

E1.RU pokračuje v boření různých pseudovědeckých mýtů společně s jekatěrinburskými vědci. Dnes budeme mluvit o mylných představách spojených s parazity.

Pojďme zjistit, zda česnek opravdu účinně pomáhá v boji s parazity a zda je možné je všechny zabít pomocí jednoho léku. Pojďme zjistit, zda člověk nakažený parazity opravdu vypadá hubeně, bledě a trpí alergiemi. Budeme také mluvit o tom, zda je nutné mýt zeleninu a ovoce mýdlem, aby se zabránilo infekci červy.

O tom všem jsme požádali kandidáta biologických věd Alexandra Ivanova, docenta katedry zoologie Ústavu přírodních věd a matematiky UrFU.

„Nejčastější způsob nákazy je alimentární, kdy se vajíčka parazitů uvolní do prostředí s výkaly a člověk se nakazí například tím, že sní potraviny, které jsou těmito vejci kontaminované,“ začal věc uvádět vědec. ze dveří. – Dalším způsobem přenosu parazita je kontakt, tedy když člověk přijde do kontaktu s kontaminovanými věcmi z domácnosti, s nakaženým pacientem, se zvířaty, například pohladil kočku, která měla na srsti vajíčka parazita.

Mýtus první: pokud si před jídlem umyjete ruce, parazity nechytíte.

– Co když jsou paraziti již v jídle, pak se umyjte – nemyjte si ruce, jaký je v tom rozdíl? Je logické, že si před jídlem umýt ruce, to jsou hygienická pravidla. Ale mytí rukou mýdlem nezaručuje zničení všech parazitů na rukou, mohou zůstat pod nehty, zvláště pokud jsou nehty dlouhé. Samozřejmě je potřeba si umýt ruce, ale to není všelék na parazity.

– Jsou v tomto ohledu účinnější antiseptické gely?

– Pravděpodobně, ale když budete dávat pozor, na antiseptických gelech je napsáno, že zabíjejí 99 % známých mikrobů, ale 1 % stále zůstává. Ano, řekněme, že jsme si utřeli ruce septikem a šli ke stolu, ale určitá stádia parazitů se mohou šířit vzduchem, kapkami sputa, prachem, vlhkostí z klimatizace.

Mýtus druhý: teplé jídlo nemůže být syrové

– Toto je známý aforismus, ale samozřejmě se jím nemůžete řídit. Uvedu příklad: dospělá stádia tasemnic prasat a skotu jsou parazity v tenkém střevě lidí. Pokud je maso finské (kontaminované larválními stádii), pak se takové maso musí vařit alespoň dvě hodiny. A co z toho masa zbude? Maso řady volně žijících zvířat může být postiženo trichinelózou. Takové maso se veřejnosti neprodává. Pokud byla v mase při sanitární a epidemiologické kontrole ve dvaceti čtyřech sekcích v kompresoriu nalezena alespoň jedna larva trichinel, pak je kadáver předmětem technické likvidace. V obchodech se maso musí stále kontrolovat. Proto je velmi nebezpečné kupovat maso z ruky, na ulici nebo na vesnici.

Mýtus třetí: kočka domácí nemůže mít žádné parazity

– Existuje názor, že kočka, která nechodí ven, nemá parazity. Sami majitelé koček však mohou nosit vajíčka nebo cysty na botách. Kočka může tak či onak přijít do kontaktu s kontaminovaným povrchem koberce na chodbě, v důsledku čehož se kočka nakazí a následně se z ní nakazí člověk. Domácí zvířata by měla být pravidelně podrobována preventivnímu ošetření tělesného povlaku a podávána anthelmintika, což nebude zbytečné. Se psy je to složitější než s kočkami. Psi musí venčit a tam se pravděpodobnost nákazy mnohonásobně zvyšuje. Známý je případ bernardýna nakaženého trichomoniázou, podobným onemocněním často trpí i lidé.

Mýtus čtvrtý: pokud budete jíst pouze mořské ryby, nenakazíte se parazity

– Pokud srovnáme parazitickou faunu říčních a mořských ryb, pak jsou pro člověka nebezpečnější ryby říční. Mořské ryby jsou parazity postiženy neméně, ale většina z nich není pro člověka nebezpečná. Například ze 157 známých helmintů bylo 108 druhů nalezeno na severní polokouli, 30 na jižní polokouli a 19 druhů bylo nalezeno na obou polokoulích. To je v dobré shodě s rozšířením volně žijící mořské fauny ve vodách severní a jižní polokoule a právě severní polokoule poskytuje největší zoogeografickou rozmanitost mořské fauny. Pro srovnání můžeme poskytnout údaje o parazitické fauně ryb v evropských a sibiřských revírech. Pro evropský okres je tedy známo asi 155 druhů parazitů, pro sibiřský okres 174 druhů. Ale samozřejmě ne všichni vyjmenovaní parazité způsobují onemocnění u lidí, je jich méně. Ale nemyslete si, že nemůžete získat parazity z mořských ryb. Je to možné, ale méně často.

Mýtus pátý: pokud je maso ponecháno v mrazáku, všichni paraziti zemřou

– Například maso kontaminované tasemnicí skotu lze zneškodnit dlouhodobým zmrazením (minus 12 stupňů) nebo se musí vařit alespoň 2 hodiny. U trichinel hynou jejich larvy pouze při vaření masa po malých kouscích po dobu 2,5 hodiny, jiné způsoby (dlouhodobé zmrazování, solení, uzení) neutralizaci masa nezajistí.

Mýtus šestý: česnekový klystýr pomáhá v boji proti parazitům

– No, ano, v česneku jsou fytoncidy. Člověku se udělá špatně a řekne si, dobře, teď si dám česnek a všechno zmizí. A pravda pomine za 7 dní, ale bez česneku by to šlo za týden. Obecně platí, že v tlustém střevě, kde se klystýr podává, se hlístových parazitů mnoho nevyskytuje a nejvíce červů žije v tenkém střevě, což vylučuje přímý kontakt s účinnou látkou klystýru. Člověk tak dostane pouze podráždění sliznice. Existují důkazy o použití rostlinných přípravků k boji proti helmintům, ale tyto postupy jsou spojeny s komplexním užíváním vhodných léků.

– Ale většina parazitů žije ve střevech?

– Ano, většina parazitů žije ve střevech, protože tam jsou živiny již připraveny ke vstřebávání. Jinak jsou paraziti rozmístěni po těle, například v plicních sklípcích žijí larvy 3. a 4. stadia škrkavky lidské. Významná skupina parazitů žije ve žlučových cestách jater, slinivky břišní, mozku, podkožním tuku a mozkomíšním moku.

Mýtus sedmý: jeden test dokáže odhalit všechny parazity

– Pokud mluvíme o lepicí pásce, která je nalepena na perianální oblast, pak to neukáže všechny parazity. K identifikaci některých parazitů je nutné předložit výkaly k analýze a v určitých okamžicích, aby se získala nedeformovaná vajíčka helmintů. Na rozbor se odebírá i plicní sputum, mozkomíšní mok atd.

Obecně platí, že pokud ve škrábání nejsou žádná vajíčka, neznamená to, že v těle vůbec žádní helminti nejsou. Například u tasemnice skotu se při dozrávání odtrhávají od těla segmenty, ve kterých jsou vajíčka v děloze, díky své aktivní pohyblivosti vylézají ven ze střeva řitním otvorem a vajíčka rozptýlí. Seškrábání nám v tomto případě neumožní vytvořit skutečný obraz. Životně důležitá aktivita blízkého zástupce – tasemnice vepřové – v těle hlavního hostitele může vést ke zvracení – což je výsledek intenzivní střevní antiperistaltiky, díky které může část těla červa vstoupit do žaludku. Následně z vajíček v žaludku dojde k hromadnému líhnutí larev onkosféry, které se rozšíří krevním řečištěm do celého těla a způsobí různé léze. V tomto případě nepomůže ani škrábání.

Mýtus osmý: můžete zabít parazity jednou tabletou

– Ne, to je nemožné. Některé druhy parazitů lze odstranit pouze chirurgicky. Například echinokokový močový měchýř. Tímto parazitem se můžete nakazit ze psí srsti, jejíž povrch obsahuje vajíčka, pokud si je zanesete rukama do tlamy a dále do střev. Člověk se tak stává mezihostitelem. Pes se nakazí echinokokem pozřením vezikulárního stadia helminta. Často se tak děje z neznalosti lidí, kteří chovají zvířata na svých farmách (většinou na venkově) a podezřelé předměty po porážce nelikvidují. Echinokokový měchýř může hnisat. Tyto komplikace jsou extrémně nebezpečné a mohou vést ke smrti. Jeho úplné odstranění bez kontaminace břišní dutiny je velmi obtížné. Mohou zůstat malé dceřiné bubliny, což následně povede k růstu více bublin.

Mýtus devět: člověk, který trpí parazity, je okamžitě vidět

– Projevy přítomnosti parazitů v těle hostitele jsou velmi rozsáhlé. Když parazit žije například v člověku, využívá živiny nacházející se v těle hostitele. Zejména životně důležitá aktivita tasemnice vede k nedostatku vitamínů v důsledku zvýšené spotřeby vitamínů (B12) obsažených v potravě parazitem. Metabolické produkty tasemnic navíc způsobují změny střevní mikroflóry hostitele, což vede k téměř úplnému zastavení biosyntézy kyseliny listové prováděné střevními bakteriemi a snížení množství vitaminu C. Vzniká velmi těžká anémie. . Pacient pociťuje slabost, silné závratě a ospalost. Velmi charakteristické jsou funkční poruchy střev, snížení nebo naopak prudké zvýšení kyselosti, bledost kůže, otok.

Osoba, která trpí parazity, zažívá alergické reakce. Může dojít k poškození střevního epitelu a průjmu. To vše je doprovázeno bolestmi břicha, střevními poruchami, změnami chuti k jídlu, bolestmi hlavy a sníženou kyselostí žaludeční šťávy. Když je tělo zasaženo určitými druhy tasemnic, části jeho těla se při defekaci vynoří a je prostě nemožné si toho nevšimnout.

Mýtus desátý: Chcete-li vyčistit zeleninu od parazitů, musíte ji umýt v mýdlové vodě.

– Zeleninu a ovoce zalijte nejlépe vroucí vodou a pro větší sebevědomí a zklidnění použijte ke zpracování jedlou sodu. Mýdlo, stejně jako soda, má zásaditou reakci, ale na rozdíl od sody nemá vždy příjemnou vůni.

Irina Akhmetshina, materiál z portálu e1.ru

Uralská federální univerzita je jednou z předních univerzit v Rusku založená v roce 1920. UrFU se nachází v Jekatěrinburgu, hlavním městě Uralské oblasti, ekonomickém, průmyslovém, vědeckém a kulturním centru Ruska. Univerzita je projektovou kanceláří Uralského meziregionálního výzkumného a vzdělávacího centra „Pokročilé průmyslové technologie a materiály“ určeného pro řešení úkolů národního projektu „Věda“.