Protruze a herniace bederního disku – Kozyavkinova metoda

Lidská páteř se skládá z obratlů s meziobratlovými ploténkami umístěnými mezi nimi. Umožňují pohyb páteře a poskytují tlumení nárazů, změkčují zátěž. Disk se skládá z tvrdého vnějšího vláknitého prstence a měkkého vnitřního nucleus pulposus.

Za určitých podmínek se nejprve změní struktura vazivového prstence (degenerace ploténky), poté se objeví protruze meziobratlové ploténky bez ruptury vazivového prstence (protruze). Při výhřezu meziobratlové ploténky dojde k prasknutí anulus fibrosus a vytlačení malé části nucleus pulposus.

Při zadním umístění může stlačit membránu pokrývající míchu (durální vak) a způsobit bolesti dolní části zad. Když je kýla umístěna posterolaterálně, může stlačit nervový kořen, který se nachází poblíž. Tak dochází k bolestem v tříslech, hýždích, noze, ke změnám močení, vyprazdňování a podobně. Ne všechny kýly vyžadují léčbu, protože často nestlačují durální vak a nervový kořen, a pokud ano, nestačí to vždy k vážným potížím.

Navzdory své síle mají meziobratlové ploténky některá slabá místa. V meziobratlových ploténkách nejsou žádné krevní cévy. Ploténka je vyživována difúzí (impregnací) z okolních tkání. V tomto případě živiny aktivněji vstupují do ploténky pouze v okamžiku pohybů páteře.

Moderní životní styl člověka neposkytuje potřebnou fyzickou aktivitu (například kancelářská práce), což vede ke zhoršení výživy meziobratlových plotének a v důsledku toho ke snížení jejich síly a prasknutí. Stejně destruktivní účinek na meziobratlovou ploténku vytváří těžká fyzická práce, spojená zejména se zvedáním závaží a prací v nepohodlné poloze (například práce na poli v ohnuté poloze).

K prasknutí vazivového prstence a vzniku výhřezu ploténky může dojít i při poranění ploténky nadměrnou jednorázovou fyzickou aktivitou (například při zvedání těžkého předmětu, zejména dopředu).

V posledních letech se stále více pozornosti věnuje genetické slabosti páteře. Zejména po četných studiích provedených za účasti dvojčat, která vedou zcela odlišný životní styl, bylo prokázáno, že 60–70 % degenerativních změn páteře závisí na genetice. To platí zejména v případech, kdy u dospívajících a mladých dospělých pozorujeme vyhřezlé meziobratlové ploténky.

Mezi další rizikové faktory pro herniovaný disk patří:

• •Kouření.Kouření tabáku zvyšuje riziko hernie plotének, protože hladina kyslíku v krvi klesá, což vede k nedostatku životně důležitých živin v tělesných tkáních.
• • Hmotnost. Nadměrná hmotnost způsobuje dodatečné namáhání disků v dolní části zad. Někdy je nemožné zbavit se bolesti zad, aniž byste svou váhu vrátili do normálu.
• • Výška. U vysokých lidí je zvýšené riziko výhřezu meziobratlové ploténky. Muži jsou považováni za vysoké, pokud jsou vyšší než 180 cm a ženy vyšší než 170 cm.

Pokud máte bolesti nohou a dolní části zad, můžete někdy potřebovat několik dní odpočinku na lůžku, abyste je zmírnili. V posteli byste však neměli zůstat déle než 2-3 dny, protože to může vést k oslabení páteřního svalstva a zvýšené bolesti.

V prvních týdnech po propuknutí bolestí se nedoporučuje provádět žádná speciální cvičení, fitness, aerobik, běh, formování atp. Pro udržení fyzické kondice v této době lze doporučit plavání a mírnou chůzi.

Pokud při jakékoli fyzické aktivitě pocítíte zvýšenou bolest, okamžitě přestaňte. Z léků mohou stav dočasně zlepšit nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, ibuprofen, meloxicam, Celebrex, naproxen, acetaminofen atd. Při jejich užívání byste však neměli překračovat doporučenou denní dávku a celková doba užívání (10 – 15 dní).

Opatrně by tyto léky měli užívat i lidé s onemocněním žaludku a střev (gastritida, vředy).

Pro diagnostiku onemocnění páteře jsou rozhodující tyto vyšetřovací metody:

• •Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Magnetické pole se používá k vytváření obrazů vašeho těla. Tento test se používá k potvrzení umístění vyhřezlé ploténky a identifikaci postižených nervů a dalších struktur. MRI je zlatým standardem pro diagnostiku herniovaných plotének.
• •Počítačová tomografie (CT). Ukazuje stav kostí lépe než MRI, ale neukazuje dobře stav měkkých tkání.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být výhřez ploténky vážným problémem, a pokud není včas léčen, může způsobit nevratné poškození nervových struktur, což může vést ke slabosti končetin, narušení pánevních orgánů, nebo dokonce ochrnutí.

Příznaky indikující závažnost poškození nervových kořenů:

• •Bolest v noze, zvláště když zasahuje pod koleno, je charakteristickým příznakem vyhřezlé ploténky. Často doprovázené pocitem „mračení“ a necitlivosti v noze.
• •Bolest dolní části zad (často se objevuje několik týdnů nebo měsíců před nástupem bolesti nohou), bolest se zhoršuje při sezení, kašli, kýchání, při pokusu o předklon a otočení na jednu stranu během spánku.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat neurochirurga:

• • ztrácíte kontrolu nad močením;
• • ztratíte kontrolu nad pohyby střev;
• • cítíte necitlivost v perineální oblasti;
• • máte slabost pohybu v noze (chodidlo, koleno)
• • se u Vás rozvinou příznaky ochrnutí

Je důležité si uvědomit, že s výše popsanými příznaky musíte během prvních 24 hodin vyhledat lékařskou pomoc, protože zpoždění může vést k nevratnosti ztracených funkcí (ovládání pánevních orgánů, schopnost chůze).

Jednou z komplexních a účinných metod léčby protruzí a herniací plotének je Intenzivní neurofyziologický rehabilitační systém (metoda profesora Kozyavkina).

Chcete-li posoudit možnost podstoupit léčbu podle našeho systému, musíte:

1. zasílat údaje o neurologickém stavu a vyšetřeních (MRI, CT).
2. domluvte si schůzku s praktickým lékařem (vyžaduje MRI, CT)