Správná výživa při dně

Pradědeček měl dnu; jasně – hodně piva! Touto nemocí trpěla i prateta Anna, která celý život milovala kyselé ledviny. A před půl rokem kolegovi diagnostikovali dnu – problémy v rodině, přejídání a hodně whisky.

Již dlouho je známo, že rozvoj dny je spojen s přejídáním a nadměrnou konzumací alkoholu. Pacienti by proto měli vždy pamatovat na důležitá pravidla: vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem purinů, vzdát se alkoholu!

Puriny, které se dostávají do těla z potravy, při metabolizaci zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi a alkohol potlačuje proces vylučování kyseliny močové ledvinami. Pokud je v krvi příliš mnoho kyseliny močové, tvoří se krystaly, které se usazují v kloubech a způsobují bolestivé záchvaty dny. Tomuto procesu lze předejít dodržováním přísné diety. V tradičních doporučeních však došlo k určitým změnám.

Není nutná žádná speciální dieta

„Na dietu s nízkým obsahem purinů se nedíváme tak úzce jako dříve,“ říká profesor Martin Smolich. Farmaceut, specialista na klinickou farmacii, učitel specializace „Klinická výživa“ na Rýnské univerzitě Mathias. Jeho odborná rada: jezte vyváženou stravu a vyhněte se excesům. Zatímco lidé trpící dnou by měli jíst co nejméně potravin bohatých na puriny, jako je maso, maso z orgánů nebo mořské plody, jíst malá množství je v pořádku. Smolich: „Pro pacienty s dnou máme dobrou zprávu: naše výživová doporučení nejsou speciální dietou, ale něčím, co lze doporučit každému jako zdravou a výživnou dietu.“

<strong>Vše jasné pro zeleninu: spíše pozitivní dopad</strong>

Především puriny obsažené v produktech rostlinného původu podléhají přehodnocení. Vědci z USA prokázali, že tyto složky vyvážené stravy nemají negativní vliv na hladinu kyseliny močové. „Není tedy důvod nejíst luštěniny, chřest, špenát a další zeleninu,“ říká Smolich. Pro vysoký obsah bílkovin a dalších prvků působí spíše pozitivně na hladinu kyseliny močové.

Odborník ruší i přísný zákaz alkoholu. „Pokud si občas dáte sklenku vína, nezpůsobí to žádné významné poškození vašeho těla,“ říká. Naopak je stále přísně zakázáno konzumovat víno a produkty z vodky a pivo, a to i nealkoholické: to první kvůli vysokému obsahu alkoholu, druhé kvůli vysokému obsahu purinů.

<strong>Vyhněte se fruktóze v nápojích a sladkostech</strong>

Další „stimulant dny“ přitahuje stále více pozornosti odborníků na výživu: fruktóza. Studie prokázaly, že jednoduché cukry mají stejné nepříznivé účinky jako alkohol u lidí s již zvýšenou hladinou kyseliny močové. Měli by se tedy pacienti s dnou vyhýbat konzumaci ovoce a ovocných šťáv? „Ne,“ říká Martin Smolich. „Naopak: Měli byste jíst ovoce pro jeho výhody, ale ne více než dvě porce denně.“ Nealkoholické nápoje a multivitaminové džusy slazené fruktózovým sirupem jsou zásadní. Fruktózu také často najdeme v lisovaných müsli, ovocných jogurtech, zmrzlině a dalších sladkostech.

<strong>U dny to nejdůležitější: zbavit se nadváhy</strong>

„Negativní dopad na hladinu kyseliny močové je však v tomto případě pouze jednou stranou mince,“ vysvětluje profesorka Anja Bosi-Westphal z Institutu dietetiky na univerzitě v Hohenheimu. Specialista na ekotrofologii a lékař se také domnívá, že je důležité, aby slazené nápoje přispívaly k přibírání na váze: „Podle mého názoru je nadváha skutečným problémem a přispívá k tomu, že počet lidí trpících dnou neustále roste.“ Lidé s nadváhou mají často zvýšenou hladinu kyseliny močové. „A to může být podle nedávných údajů příčinou dalších nemocí, jako je diabetes typu 2, hypertenze, renální dysfunkce a dokonce i demence.“

Profesor proto radí dbát na výživu i v době, kdy jsou parametry kyseliny močové na horní hranici normálu, a doporučuje jíst nejen zeleninu, ale i nízkotučné mléčné výrobky. Studie prokázaly, že pouhé čtvrt litru odstředěného mléka nebo přírodního jogurtu denně pomáhá odstraňovat kyselinu močovou z těla. „Také vám to pomůže zhubnout,“ dodává Bosi-Westphal. Hubnutí je hlavní prioritou pro lidi s nadváhou, kteří jsou ohroženi rozvojem dny.

<strong>Káva už není zakázaná</strong>

Zatímco bylo prokázáno, že mléčné výrobky mají příznivé účinky na hladinu kyseliny močové, nedávno se zjistilo, že káva a vitamín C mohou mít také ochranné účinky na tělo. „Pozitivní účinky kávy ještě nebyly řádně prozkoumány, ale dosavadní výsledky výzkumu jasně ukazují, že již není potřeba zakazovat její konzumaci pacientům s dnou,“ komentuje Martin Smolich.

Ochranné vlastnosti vitamínu C byly prokázány rozsáhlým výzkumem. „Ale protože jsou potřeba vysoké dávky,“ dodává, „lékař musí zvážit všechny kontraindikace, které pacient může mít.“ Kromě toho by měly být vždy brány v úvahu individuální potřeby. „Nakonec léčíme lidi,“ říká Martin Smolich, „nesnažíme se poskytnout dobré laboratorní parametry.“

Výživa při dně a vysoké hladině kyseliny močové

Následující potraviny konzumujte pouze v malých množstvích nebo se jim vyhněte:

• Potraviny s vysokým obsahem purinů: maso z orgánů, maso, klobásy, drůbež (zejména s kůží), korýši, sardinky v oleji a některé druhy ryb, jako jsou ančovičky nebo sledě
• Pivo a víno a produkty z vodky lze konzumovat v malých množstvích (jedna sklenice denně)
• Nápoje, lisované müsli, jogurty a další potraviny slazené fruktózou nebo fruktózovým sirupem

Při jídle a pití dávejte přednost:

• Mléko a mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku
• Ovoce, zelenina (včetně těch s vysokým obsahem purinů, jako jsou luštěniny a špenát), ořechy, obiloviny a obiloviny
• Káva, včetně bezkofeinové
• Minerální voda, neslazené bylinkové a ovocné čaje (alespoň dva litry denně)

V jedné z nemocnic, které jsou součástí United Clinics of Dusseldorf, je specializovaná Dietetická klinika, kde pro vás vypracují speciální jídelníček s ohledem na vlastnosti vašeho těla a životního stylu. Kontaktujte prosím naše rusky mluvící personál telefonicky nebo e-mailem pro radu.