Mateřská znaménka (névy) u dětí: typy, vyšetření, indikace k odstranění — Články — NA CLINIC Baby

Mnoho rodičů se obává o znaménka na těle svého dítěte a dívá se na ně doslova lupou. Existuje ještě jeden extrém – ignorování jejich vzhledu, růstu a nekontrolovaného vývoje.
Téma krtků je opravdu důležité a aktuální. A to je způsobeno tím, že právě krtci se často stávají základem pro vznik melanomu, onkologického onemocnění. Melanom je nebezpečný svým agresivním průběhem, poškozením lymfatických uzlin a nekontrolovaným růstem rakovinných buněk. Navzdory skutečnosti, že melanom je u dětí vzácný, je nutné vyšetřit krtky včas – a tento úkol spočívá na milujících rodičích. Při včasném odhalení melanom dobře reaguje na léčbu a prognóza je vcelku příznivá, proto dětští dermatologové tak vytrvale hovoří o nutnosti rutinních vyšetření.
Jsou krtci nebezpeční?
Většina krtků není pro zdraví dítěte nebezpečná. Nelze však zcela vyloučit degeneraci této benigní formace do maligní – do melanomu. Děti by proto měly pravidelně konzultovat dermatologa a podstupovat lékařské vyšetření.
Je pro dítě špatné mít mnoho krtků?
Pokud má malý pacient na těle více než 80 mateřských znamének, hrozí mu vznik melanomu. Zároveň byste se s tímto problémem neměli příliš starat a zabalit se do děsivých scénářů. To je prostě důvod, proč dítě častěji vyšetřovat, ukazovat dětskému dermatologovi a sledovat vývoj mateřských znamének. Už ne.
Jak se krtci liší od névů?
Není v tom žádný rozdíl – toto je ekvivalentní název pro benigní kožní útvar, ve kterém dochází k aktivní produkci melaninu. Díky melaninu získávají krtci svůj charakteristický nahnědlý odstín.
Jak často by mělo být dítě navštěvováno dětským dermatologem?
Pokud není dítě ohroženo, stačí jednou ročně navštívit kožního lékaře. Pokud jsou krtci velké a rostou, může být nutné vyšetření dermatologem každých 1-3 měsíců. A toto doporučení byste neměli zanedbávat a odkládat návštěvy „na později“. Pro rodiče je lepší hrát na jistotu a věnovat zvláštní pozornost zdraví dítěte, než později litovat ztraceného času!
Je pravda, že všichni krtci jsou jiní?
Ano! Žádní dva krtci nejsou stejní. Při podrobném studiu a mnohonásobném zvětšení krtků pod lupou se to dá snadno ověřit.
V jakých případech byste měli bít na poplach?
Důvody, proč naléhavě kontaktovat dětského dermatologa, jsou:
- Změna tvaru vrozeného nebo získaného krtka
- Ztmavení nebo naopak zesvětlení barvy krtka
- Rychlý růst krtka
- Náhlý výskyt velkého počtu nových znamének na obličeji nebo těle dítěte
- Jakýkoli výtok nebo krvácení v oblasti, kde se krtek nachází
Existuje klasifikace krtků?
Podle typu vzdělání:
- kongenitální;
- získané.
- malý (do velikosti 1 cm);
- střední (velikost od 1 cm do 5 cm);
- velké (více než 6 cm velké);
- gigantický (krtek zabírá velkou část těla nebo obličeje).
- melanom – nebezpečný;
- bez melanomu.
V jakých případech by mělo být dítěti odstraněno krtek?
Rozhodnutí o odstranění krtka provádí dermatolog, který posuzuje všechna rizika a indikace. Toto rozhodnutí musí být odůvodněno z lékařského hlediska. Dětem se mateřská znaménka odstraní v následujících případech:
- s vážnou estetickou vadou: například pokud se krtek nachází na obličeji a obtěžuje dítě, zažívá psychické nepohodlí;
- pokud je krtek neustále zraněn: například pokud je v oblasti chodidla, podpaží nebo se nachází na dlani;
- s velmi velkou velikostí: velké jednotlivé krtky musí být odstraněny kvůli možným potenciálním rizikům degenerace do maligní formace;
- pokud je krtek poškozen: byl-li náhodně odříznut, poškozen, utržen atd.;
- s častým zánětem: pokud se oblast, kde se krtek nachází, často zanítí, bolí nebo tře, je lepší krtek odstranit a provést léčebný kurz zaměřený na obnovení místních vlastností kůže (zejména regenerační funkce ).
Proč je tak důležité poradit se před odstraněním krtka s dětským dermatologem?
Někteří rodiče, kteří chtějí svému dítěti odstranit krtka, nepovažují za nutné získat kvalifikovanou radu.
A to je zásadně špatně. Před rozhodnutím věnuje dětský dermatolog zvláštní pozornost klinické diagnóze a shromažďuje podrobnou anamnézu. Položí rodičům více než tucet otázek, pečlivě vyšetří znaménka pomocí dermatoskopie a v případě potřeby předepíše laboratorní test. Krtka nemůžete jen tak odstranit – musíte se ujistit, že je benigní a zásah nepředstavuje pro dítě žádnou hrozbu! Je to velmi důležité!
Jaký je nejpřesnější způsob zjištění melanomu?
Pokud je stav krtka znepokojující, dětský dermatolog odebere biomateriál (malý kousek tkáně) a pošle jej na histologické vyšetření. Přesnost histologie je téměř 100%, proto je tato metoda považována za nejspolehlivější. Škrábání má přesnost asi 95 %.
Zvyšuje se riziko rakoviny kůže u dětí, pokud byla nemoc diagnostikována u blízkých příbuzných?
Ano, přítomnost melanomu u matky, otce, babičky, dědečka, bratrů a dalších příbuzných prvního a druhého stupně vyvolává otázku častějšího vyšetření dítěte. Nedělejte si starosti a nebojte se – rakovina kůže není vždy dědičná. Jednoduše říkáme, že rodiče by měli mít tuto situaci pod kontrolou.
Jak se krtci odstraňují dětem?
Univerzální doporučení neexistuje – dětský dermatolog vybírá techniku na základě výsledků vyšetření a diagnózy.
- laserová metoda;
- metoda cryodestruction;
- chirurgická metoda;
- elektrokoagulace;
- metoda rádiových vln.
Je možné zabránit nebezpečným stavům a degeneraci krtků do maligních útvarů?
Dětem, které jsou ohroženy, se doporučuje vyhýbat se aktivnímu opalování. Nejlepší je vyhýbat se přímému a dlouhodobému vystavení slunečnímu záření během špiček (12:00 až 15:00). Při cestách k moři byste měli používat speciální fotoprotektivní krémy.
A určitě každých 6-12 měsíců na kontrolu u dětského dermatologa, i když dítě nic netrápí!