Příznaky onemocnění srdce. Kdy navštívit dětského kardiologa

Lidské srdce má čtyři komory (dvě síně a dvě komory). Pravé komory shromažďují venózní krev (chudou na kyslík) proudící z orgánů a tkání těla a směřují ji do plic k následnému obohacení krve kyslíkem ze vzduchu, který dýcháme. Levé komory srdce shromažďují arteriální krev bohatou na kyslík obohacenou kyslíkem v cévách plic a dodávají a pumpují ji do orgánů a tkání těla (obr. 6).

Tepny jsou cévy, kterými krev opouští srdce, a žíly jsou cévy, kterými se krev vrací do srdce. Okysličená krev se často nazývá „červená“ krev, protože vypadá jasně šarlatová. Krev, která se vrací z orgánů zpět do srdce, je v důsledku výměny tkáňových plynů zbavena kyslíku a nasycena oxidem uhličitým. Často se jí říká „modrá“ krev, protože je tmavě červená s namodralým nádechem.

Přepážky v srdci oddělují venózní a arteriální krev a chlopně řídí její pohyb v srdci a do velkých cév opouštějících srdce. Arteriální a venózní krev se tedy nemísí. Čerpací funkce srdce je řízena vnitřním „elektrickým systémem“, podobně jako baterie s elektrodami, které z něj vybíhají, a je zajišťována kontrakcí srdečního svalu. V další části se budeme podrobněji zabývat stavbou elektrického nebo převodního systému srdce.

Elektrický systém srdce

Elektrický (vodivý) systém srdce tvoří generátor elektrických impulsů – hlavní kardiostimulátor (sinusový uzel) – a převodní dráhy (atrioventrikulární junkce, Hisův svazek a jeho větve) spojující celý elektrický obvod (obr. 7). Hlavní kardiostimulátor, sinusový uzel, umístěný v pravé síni, generuje pravidelné elektrické impulsy s určitou frekvencí, odlišnou pro každý věk, jako metronom. V reakci na každý elektrický impuls se srdce stahuje v přísném sledu – nejprve síněmi, pak normálně jediným spojením (atrioventrikulární spojení, ve kterém dochází ke krátkodobému zpoždění), impuls přechází do komor a šíří se His-Purkyňův vláknitý systém, který způsobuje synchronní kontrakci komor.

Aby dítě rostlo a vyvíjelo se normálně, musí srdce udržovat adekvátní pumpovací funkci, aby byl zajištěn optimální průtok krve v celém těle.

Příznaky a známky srdeční dysfunkce

• Zvýšená únava nebo slabost.
• Dušnost při námaze nebo v klidu.
• Nedostatek nebo ztráta tělesné hmotnosti, což je zvláště patrné u malých dětí.
• Edema.
• Ztráta vědomí (synkopa), závratě.
• Velmi pomalý nebo rychlý puls, poruchy srdeční funkce.
• Vysoký nebo nízký krevní tlak.

Mnoho z výše uvedených příznaků se vyskytuje nejen u srdečních onemocnění, ale pouze lékař vám může pomoci přesně určit jejich příčinu a vyloučit srdeční onemocnění.

Zvýšená únava nebo slabost

Jedním z prvních klinických projevů srdečního selhání, kterému by rodiče měli věnovat pozornost, je zvýšená únava nebo slabost u dítěte, která není spojena se zvýšením množství fyzické aktivity.

Běžná procházka, chození do schodů, chůze, chození do školky nebo školy přitom u dítěte vyvolává zvýšenou únavu a únavu. Tyto jemné změny v chování dítěte mohou signalizovat nástup nebo progresi onemocnění. V budoucnu se může objevit nový příznak srdečního selhání – dušnost (zrychlené dýchání při běžné zátěži nebo v klidu – obr. 8).

Dušnost při námaze nebo v klidu

Většina případů dušnosti se vyskytuje v důsledku onemocnění srdce nebo plic. Protože se srdce a plíce podílejí na transportu kyslíku do tkání a odstraňování oxidu uhličitého z těla, problémy s jedním z těchto procesů ovlivňují dýchání.

Žádné přibírání nebo hubnutí

V průběhu života se tělesná hmotnost a délka zvyšuje. Novorozené dítě, které fyziologicky zhublo 5-8 % své porodní hmotnosti, by mělo každý týden přibrat v průměru 200 gramů a v prvním měsíci života přidat 600 až 800 gramů. A tak dále až do 6 měsíců. Následně se míra nárůstu tělesné hmotnosti mírně snižuje a v průměru činí asi 400-500 gramů za měsíc. V důsledku toho by ve věku 1 roku měla být hmotnost dítěte asi 10 kg. Malé odchylky od normy nejsou považovány za kritické, nicméně výrazný pokles přírůstku tělesné hmotnosti u dětí během prvního roku života by měl být léčen opatrně. Nedostatek tělesné hmotnosti se nazývá malnutrice, která je charakterizována poklesem tělesné hmotnosti v poměru k délce (výšce) a věku, dále metabolickými poruchami: vyčerpáním tuků a sacharidů, zvýšeným odbouráváním bílkovin, nedostatkem vitamínů a minerálů.

U pacientů se srdečním selháním dochází v důsledku zhoršeného vstřebávání tuků a bílkovin ve střevech k rozvoji „městnavých“ změn v tenkém střevě. Jak srdeční selhání postupuje, často dochází k atrofii klků.

U pacientů se srdečním selháním dochází v důsledku zhoršeného vstřebávání tuků a bílkovin ve střevech k rozvoji „městnavých“ změn v tenkém střevě. Jak srdeční selhání postupuje, často dochází k atrofii klků.

Otok

Otok je častým příznakem, který často není spojen s nemocí. Vzhledem k tomu, že lidské tělo je ze 2/3 tvořeno vodou, změny množství tekutin v těle jsou u lidí běžné. Edém je spojen se zvýšením žilního tlaku a pohybem tekutiny z cév do tkání.

V důsledku snížení funkce čerpání se v těle může hromadit přebytečná tekutina. Edém u srdečního onemocnění je doprovázen dalšími příznaky, například dušností a únavou a zvětšením velikosti jater. „Srdeční“ edém se nejlépe projevuje na dolních končetinách na pozadí dlouhodobého pobytu dítěte ve vzpřímené poloze nebo v sedě. U dětí prvního roku života se mohou objevit otoky i v oblasti pánve a zad. Při srdečním selhání je otok rozložen po obou dolních končetinách a nejlépe je patrný při tlaku na kost přední plochy nohy, po kterém zůstává postupně mizející stopa v podobě malého důlku.

Tekutina se také může shromažďovat v břišní dutině a zvýšený žilní tlak ve střevech může způsobit gastrointestinální poruchy.

Velmi pomalý nebo rychlý puls, nepravidelný srdeční tep

Porucha srdečního rytmu neboli arytmie je patologický stav, který vede k poruše frekvence, rytmu a sledu buzení a stahu srdce. Podle definice WHO z roku 1978 se arytmií rozumí jakýkoli srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu. Poměrně časté jsou arytmie u dětí, které zaujímají v dětské populaci druhé místo mezi všemi srdečními chorobami u dětí po vrozených srdečních vadách.

Pokud si dítě stěžuje na přerušení srdce a/nebo srdečního tepu, je to důvod, proč kontaktovat dětského kardiologa. Lékař dokáže při standardním klinickém vyšetření dítěte identifikovat téměř všechny poruchy rytmu. K upřesnění diagnózy bývá předepsáno vyšetření, které zahrnuje tři hlavní metody: elektrokardiografii, dopplerovskou echokardiografii a 24hodinové (podle autora metody – Holtera) monitorování srdeční frekvence.

Normálně se srdeční frekvence (která může být také určena radiálním pulzem) u dětí může značně lišit v závislosti na věku. Každé věkové období má své standardní ukazatele, které se určují pomocí takzvaných „percentilových tabulek“. U starších dětí (od 3 do 18 let) je tedy normální rozsah pulzu v průměru 60-100 za minutu, může však kolísat v dosti výrazných mezích – od 50 do 130 za minutu. U malých dětí (do 3 let) je normální puls mnohem vyšší – více než 100 za minutu a může se pohybovat od 80 do 180 za minutu. Kritéria pro rychlý puls (tachykardie) a pomalý puls (bradykardie) u dětí jsou tedy určena věkovými normami. U staršího dítěte je bradykardie srdeční frekvence nižší než 50 za minutu, tachykardie je více než 110 za minutu. U malých dětí můžeme mluvit o tachykardii při tepové frekvenci více než 150 za minutu a o bradykardii při tepové frekvenci nižší než 80 za minutu.

Nejčastější poruchou srdečního rytmu u dětí je extrasystola – mimořádná kontrakce srdce. Extrasystoly mohou způsobit pocit přerušení, „vyblednutí“ srdce nebo nemusí být doprovázeny žádnými klinickými příznaky a jsou detekovány zcela náhodou u dítěte, které nevykazuje žádné potíže.

Stížnosti na srdeční tep s frekvencí rytmu výrazně převyšující standardní parametry (více než 120-140 za minutu) si nejčastěji stěžují děti trpící tzv. paroxysmální tachykardií. Paroxysmální tachykardie je náhlé, prudké zvýšení srdeční frekvence trvající od několika sekund do několika hodin (méně než jeden den), po kterém následuje náhlá normalizace pulsu.

Tepová frekvence během záchvatu je poměrně vysoká – obvykle více než 150 za minutu. Kromě bušení srdce se může objevit slabost, závratě, ztmavnutí očí, někdy i ztráta vědomí. U dětí v prvních letech života jsou záchvaty tachykardie nejzávažnější na pozadí extrémně vysoké srdeční frekvence, která může dosáhnout 300 za minutu, doprovázené silnou slabostí nebo úzkostí, odmítáním jídla, opakovaným zvracením a rychle se zvyšujícím srdcem. může být také pozorováno selhání.

Záchvaty paroxysmální tachykardie musí být urychleně zastaveny. Útok je zastaven týmem záchranné služby, pokud je léčba neúčinná, je indikována hospitalizace a úleva od záchvatu v nemocničním prostředí. Před příjezdem záchranného týmu se používají tzv. „vagové testy“: hluboké dýchání a jeho zadržení, namáhání nebo stimulace dávivého reflexu atd.; Malé dítě může být otočeno hlavičkou dolů, drženo za nožičky nebo může být přiloženo na obličej chlad, například ledový obklad. Nejúčinnější metodou léčby paroxysmální tachykardie je operace – radiofrekvenční katetrizační ablace ložiska arytmie. Léčba u dětí se provádí endoskopicky na specializovaných ambulancích v anestezii. Odstranění zdroje arytmie vám umožňuje navždy se zbavit této nemoci.

Kromě záchvatových tachykardií se v dětském věku vyskytují tzv. chronické nebo neparoxysmální tachykardie. Termín „neparoxysmální tachykardie“ implikuje přítomnost neustále rychlé heterotopie, tzn. ne sinusová srdeční frekvence. Na rozdíl od paroxysmální tachykardie je neparoxysmální tachykardie charakterizována absencí náhlého nástupu a konce záchvatu, přičemž častý rytmus může přetrvávat po dlouhou dobu: týdny, měsíce, roky. Neparoxysmální tachykardie mají dlouhodobý chronický průběh, zpravidla nejsou doprovázeny stížnostmi a jsou náhodně zjištěny při registraci ve sportovní sekci, lékařské prohlídce nebo klinickém vyšetření. Chronická tachykardie vyžaduje také individuální přístup k léčbě, který závisí na věku dítěte, srdeční frekvenci, počtu tachykardických záchvatů za den, přítomnosti doprovodných příznaků a komplikací. Léčba může být buď konzervativní (antiarytmická terapie) nebo chirurgická – radiofrekvenční katetrizační ablace, která se v současnosti v léčbě srdečních arytmií velmi osvědčila. Výběr taktiky léčby provádí odborník – lékař – dětský kardiolog.

Ztráta vědomí (mdloby), závratě

Mdloba je náhlá, krátká ztráta vědomí, která se pak spontánně vrací. Téměř polovina dětí do 18 let zažije v životě alespoň jednu epizodu ztráty vědomí. Mezi všemi mdlobami je nejčastější ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku a/nebo snížení srdeční frekvence při prudkém přechodu z horizontální do vertikální polohy, nebo při delším stání ve stoje, při pohled na krev a lékařské manipulace. Všechny tyto typy mdlob nejsou životu nebezpečné. U všech dětí se ztrátou vědomí je nejdůležitější identifikovat pacienty s mdlobou na pozadí život ohrožujících arytmií a srdečních onemocnění, a to na pozadí prudkého zvýšení nebo zpomalení srdeční frekvence a jiných srdečních poruch. V procentuálním vyjádření tvoří tyto synkopy pouze 6–9 % všech synkop, ale tito pacienti vyžadují pečlivé vyšetření, pozorování a léčbu dětskými kardiology kvůli vysokému riziku náhlé smrti v důsledku zástavy srdce.

V dětství je velmi důležité pečlivé vyšetření a potvrzení samotného faktu ztráty vědomí. Děti si často stěžují na slabost, okamžitou krátkodobou dezorientaci, ale úplná ztráta vědomí nenastane. Padající dítě, pohmožděniny a jiná zranění při záchvatu ztráty vědomí často slouží jako důkaz úplné ztráty vědomí. Jakmile jste si jisti, že ztráta vědomí byla úplná, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra nebo dětského kardiologa.

Pokud se před vašima očima objeví záchvat ztráty vědomí, měli byste okamžitě provést následující kroky. Pokud dojde k mdlobám, je třeba 1) položit dítě na záda, 2) zvednout nohy a 3) odstranit části oděvu, které stlačují hrudník a krk (šátek atd.), 4) zajistit přístup na čerstvý vzduch, a také 5) počítat puls, 6) kontrolovat dýchání . Je nutné si zapamatovat a zaznamenat do deníku všechny okolnosti vzniku mdloby a poté se společně s dítětem co nejrychleji poradit s lékařem. Pro lékaře jsou nesmírně důležité všechny okolnosti, za kterých k záchvatu došlo: co mu předcházelo, poloha, ze které došlo ke ztrátě vědomí, doba trvání záchvatu, další příznaky – bledost nebo zmodrání, křeče, bušení srdce, zvracení atd. . Důležitý je také věk prvního výskytu mdlob a jejich frekvence, stejně jako přítomnost záchvatů ztráty vědomí u rodinných příslušníků. Někdy nám to umožňuje navrhnout diagnózu již ve fázi sběru anamnézy.

Mdloby spojené s fyzickou aktivitou nebo nastávající bezprostředně po ní nutně vyžadují speciální kardiologické vyšetření dítěte. Toto vyšetření lze provést v poradně, klinickém diagnostickém centru nebo léčebně tělovýchovné poradně (pokud dítě sportuje). Mělo by obsahovat: vyšetření dítěte, měření krevního tlaku v rukou a nohou, ultrazvukové vyšetření srdce, elektrokardiografii v klidu a v různých funkčních stavech (vleže, vestoje, po minimální fyzické aktivitě např. 10 dřepů), denní EKG monitorování srdečního rytmu, . Rozsah doplňkového vyšetření, pokud se příčina ataky bezvědomí stále nevyjasní, určí dětský lékař nebo dětský kardiolog. Zpravidla po záchvatu ztráty vědomí rodiče vyhledávají neurologa, ale nejdůležitější je vyloučit příčiny záchvatů ztráty vědomí spojené s patologií myokardu (srdečního svalu) nebo srdečního rytmu. Důležité je také informovat svého lékaře o dědičných srdečních chorobách v rodině (pokud existují) a záchvatech ztráty vědomí nebo náhlé srdeční zástavě u rodinných příslušníků v mladém věku (do 45 let). Všechny tyto informace pomohou při stanovení diagnózy a výběru optimální vyšetřovací a léčebné taktiky. Tím se zkrátí doba do vyřešení pacientova problému.

Vysoký nebo nízký krevní tlak

Krevní tlak (TK) je důležitým integrálním ukazatelem vitální činnosti těla. Hodnota krevního tlaku je dána silou kontrakce levé srdeční komory (systolický neboli „horní“ krevní tlak), odporem malých tepen (diastolický neboli „nižší krevní tlak“) a mění se s věkem.

U novorozenců se systolický krevní tlak běžně pohybuje v rozmezí 60-90 mmHg. Art., diastolický – 40-50 mm Hg. Umění. Jak rostete, váš krevní tlak se zvyšuje a dosahuje úrovně pro dospělé ve věku 10-12 let. Normální hladina krevního tlaku pro dospělého je 120/80 mmHg. Umění.

Systolický krevní tlak v nohách je normálně o 20-30 mmHg vyšší než tlak naměřený v pažích. Umění. Obvykle je také rozdíl v krevním tlaku mezi pravou a levou paží až 10-15 mm Hg. Umění. Během dne a v souvislosti s různými situacemi může krevní tlak buď stoupat, nebo klesat. Například během spánku tlak klesá, ale při fyzickém a emočním stresu se výrazně zvyšuje. Všechny tyto změny tlaku jsou krátkodobé.

• při pravidelném měření krevního tlaku by měla být měření prováděna ve stejnou dobu 2krát denně ráno a večer;
• pro zvýšení přesnosti měření by měla být provedena série 2-3 měření, interval mezi měřeními by měl být 2-3 minuty, ne více a ne méně, protože tato doba je nezbytná k odstranění reakce těla na zmáčknutí paže s manžetou;
• před měřením krevního tlaku byste neměli 1 hodinu pít kávu, užívat léky ze skupiny adrenergních agonistů (včetně naftyzinu v nosních kapkách, efedrinu a jeho derivátů) nebo zažívat velkou fyzickou aktivitu; Před studií se nedoporučuje kouřit, připomínáme, že kouření u dospívajících je již rizikovým faktorem pro rozvoj arteriální hypertenze.
• Měření by mělo být prováděno vsedě (opřený o opěradlo židle, s uvolněnýma a nepřekříženýma nohama, ruka položená na stole, ve výšce srdce), v klidném prostředí, po 5 minutovém odpočinku. Během měření byste se neměli aktivně hýbat ani mluvit;
• při úvodním měření by měl být stanoven krevní tlak na obou pažích a následně změřen krevní tlak na paži, kde byl tlak vyšší;
• u dětí se manžeta tonometru vybírá na základě věku pacienta.

Lékař může porovnat data získaná při měření s normami pro dané pohlaví, věk a výšku pacienta. Doplňkovou metodou diagnostiky hladiny krevního tlaku je jeho každodenní sledování. V tomto případě je pacientovi nasazen speciální přístroj, který automaticky měří krevní tlak v určitém intervalu každých 15-30 minut.

Nízký i vysoký krevní tlak v poměru k normálním hodnotám by měl být důvodem k konzultaci s lékařem k dalšímu vyšetření.

Nejčastější příčiny nízkého krevního tlaku nebo hypotenze: puberta, genetická predispozice, fyzická nečinnost, endokrinní patologie, užívání léků snižujících krevní tlak, chronický stres, únava.

Arteriální hypertenze může být primární (esenciální), spojená s poruchou regulace hladiny krevního tlaku, a sekundární, jejíž příčinou jsou vrozená a získaná onemocnění ledvin, abnormality ve vývoji ledvinových cév, vrozené vývojové vady aorty (koarktace – segmentální zúžení lumen aorty, hypoplazie – zúžení aorty v celém rozsahu), onemocnění endokrinního systému. Čím je pacient s vysokým krevním tlakem mladší, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude příčinou tohoto stavu vrozená anomálie ledvin a cév.

Duševní onemocnění u dětí a dospívajících je klasifikováno jako „špatné chování“. Dítě ve 12-13 letech velmi rychle roste, některá neurální spojení v jeho mozku se zničí a jiná se vytvoří. Proto jsou pro mnoho dětí v tomto období typické rychlé změny nálad, poruchy chování, zvýšená emocionalita.

Zároveň musí rodiče věnovat pozornost tomu, zda se dítě dramaticky změnilo: nové zájmy, ignorování studií, netypické chování. Pokud to vše trvá déle než měsíc, měli byste naléhavě kontaktovat klinického psychologa. Tady školní psycholog nepomůže. klinický psycholog je vidět na lékařské klinice, ne ve vývojovém centru pro děti. V KDC Consilium je takový specialista. Jeho úkolem není stanovit diagnózu, ale rozpoznat problém a v případě potřeby odeslat psychiatra s požadovaným léčebným profilem.

Pokud byla úzkost rodičů marná a klinický psycholog nezjistil žádné psychiatrické abnormality, pak psycholog během konzultace pomůže obnovit ztracený kontakt mezi dítětem a rodiči a udělá vše pro zlepšení vztahů v rodině.

Milí rodiče, i když se vám zdá, že se vaše dítě chová nevhodně, je lepší se poradit s psychologem nebo psychiatrem a ujistit se, že dítě nemá psychiatrické problémy, než promeškat nástup nemoci.

Jaké změny chování by měly rodiče upozorňovat:

Co je deviantní chování

Obavy rodičů hraničí s živými fantaziemi. Neškodné dovádění dítěte testujícího svět si často pletou s antisociálním chováním. Pokud dítě natřelo plot sprejem a škola je s tímto jednáním velmi nešťastná, pak není třeba panikařit – je lepší ho přihlásit do umělecké školy.

Dítě si obarvilo vlasy na modro, nechalo si udělat piercing nebo tetování – to vůbec není patologie. Abyste měli proces pod kontrolou, zúčastněte se experimentu: najděte dobrého kadeřníka, dobré kadeřníky, profesionálního tatéra – to minimálně zaručí, že dítě nedostane alergii na nekvalitní barvu na vlasy a nechytí hepatitidu někde v podzemním salonu.

Ale jsou i další situace „na hraně“, které by měly vyvolat poplach. Pokud dítě najednou začal rušit výuku a předstírat, že je „třídní šašek“, pokud byl přistižen při pokusu jet na stupačce tramvaje nebo skočit z mostu, už to je důvod sejít se s psychologem a pochopit, co se za těmito podivnostmi skrývá.

V subkultuře mládeže existuje tradice žertování – zlomyslného vtipu. Pomocí žertů se teenageři prosazují, ale někdy nedokážou přestat, a to se stává opravdu nebezpečné pro ně samotné nebo jejich okolí.

Žerty nemají bez publika smysl, proto se takové vtipy předvádějí na veřejnosti a navíc se nahrávají na video, aby se záznam později umístil na internet. Člověk se skutečnými duševními poruchami, ale dostatečnou inteligencí, přitom dokáže naplánovat „vtip“, režírovat natáčení a předem vypočítat reakci zamýšleného publika. V tomto případě mohou být vtipy obzvláště cynické a kruté.

Je příliš tichý teenager dalším extrémem hraničního chování?

Pokud je dítě příliš tiché: nechce jít ven, náhle opustí všechny předchozí zájmy, sedí izolovaně ve svém pokoji – to je alarmující příznak a příznaky deprese dospívajících. V takové situaci musí zasáhnout dospělí.

Náhlé a obsedantní okouzlení dítěte esoterikou a náboženskými praktikami (zejména pokud nejsou v rodině přijímány) může být známkou „metafyzické intoxikace“, ke které dochází u schizofrenie.

K „metafyzické intoxikaci“ však dochází také u zdravých teenagerů s analytickým myšlením.

Jak se správně chovat k dítěti?

Začněte konverzaci vysvětlením svých vlastních pocitů. Například: „Cítím úzkost, protože jsi tento týden dostal pět F, to se ještě nikdy nestalo. „Můžu ti s něčím pomoct?“

Velmi důležité: když mluvíte o svých pocitech, neuchylujte se k obviněním. („Dostaneš mi infarkt. Jestli o tvých urážkách uslyším ještě jednou, umřu.“)

Nepopisujte své emoce příliš podrobně („Nemohu v noci spát, přemýšlet o tom, co se s tebou děje, když ti nepomůžu, budu se cítit jako špatná matka“). V opačném případě si teenager pomyslí: „Jak mi může moje matka pomoci, když se nedokáže vyrovnat se svými vlastními nervy?“

Mluvte o faktech: „Dříve jsi miloval matematiku, ale teď vynecháváš hodiny, mám obavy.“

V krizových situacích je nutné věnovat zvláštní pozornost psychickému stavu dítěte:

• stěhování;
• výskyt dalšího dítěte v rodině;
• rozvod rodičů;
• úmrtí blízkého člena rodiny;
• první láska;
• zkoušky, ačkoli reakce teenagera na zkoušky obvykle následuje po reakci rodičů. Pokud jsou rodiče klidní, nezažívá ani teenager velký stres.

Kolik teenagerů vyhledává psychiatrickou pomoc?

Podle oficiálních statistik se před pandemií každoročně obracelo na psychiatry více než 170 tisíc ruských teenagerů, více než 60 tisíc trpí vážnými duševními poruchami, které vyžadují dlouhodobou léčbu a pozorování.
Míra sebevražd mezi teenagery je u nás jedna z nejvyšších na světě.
Existují údaje, že od začátku pandemie se úroveň úzkostných a depresivních poruch mezi adolescenty na celém světě více než zdvojnásobila, pro Rusko nejsou k dispozici žádné údaje. Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné úplné statistiky o duševních onemocněních, protože soukromí psychiatři mají právo nepředávat údaje do státního registračního systému.

Kvůli omezením Covid byly děti vytrženy ze svého obvyklého prostředí, od živé komunikace s učiteli a vrstevníky. Pro mnohé se sportovní kluby a další koníčky staly nedostupnými – nebylo kam dát energii.

Nyní se děti vrátily k prezenčnímu vzdělávání nebo navázaly kontakty s přáteli přes telefon a sociální sítě. Nové okolnosti (dětské očkování, zvýšený výskyt nemocí u dětí) znepokojují především rodiče.

Nyní je velmi důležité, aby rodiče svou úzkost na své děti příliš nepřenášeli. Navíc, když jsou rodiče úzkostní, mají tendenci zaujmout přehnaně ochranitelskou pozici, a to začíná teenagery velmi znepokojovat.

Psychiatrické poruchy u dětí

Nejčastějšími diagnózami ve velké psychiatrii pro děti a dorost jsou mentální retardace a různé poruchy duševního vývoje. Jiné diagnózy duševního zdraví – deprese, bipolární porucha – jsou jim dávány mnohem méně často.

Dospívající deprese je docela běžné. Častěji než ne, teenager v depresi je „rozzlobený“. Existuje takový rozzlobený a melancholický stav, který se vědecky nazývá „dysforie“. Myslím, že každý to alespoň jednou v životě zažil. Takže pro některé teenagery je deprese neustálá.

U chlapců se deprese často projevuje v podobě lupání, začátků vyhledávat dobrodružství nebo neustálého sezení u počítače; Závislost na hraní může také maskovat příznaky deprese.

Přitom deprese u teenagerů může být začátkem bipolární afektivní porucha, jehož debut nastává po 15. roce, v pozdní adolescenci. U bipolární poruchy jsou období, kdy je člověk přehnaně aktivní (mánie) nebo naopak pasivní a depresivní (deprese), ty se mohou střídat s obdobími normální nálady.

Manická fáze bipolární poruchy se u teenagera může projevit rizikovým, antisociálním chováním, často pro něj atypickým.

Schizofrenie u teenagerů se často projevuje náhlým zájmem o filozofii a esoteriku, o kterých jsme již mluvili. Navíc u schizofrenie nejde o zájem o sérii „jak funguje svět“, ale o některé mentální konstrukty jako „co mají společného havran a psací stůl“.

Tam, kde by obyčejný člověk s lehkým srdcem řekl „nic“, člověk se změněným způsobem myšlení rozhodně najde nejneobvyklejší spojení. Ale „hlasy“, pocit „sledování“ – to ve většině případů neplatí pro teenagery. Pokud si však dítě náhle stěžuje na takové příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem.

Vážným příznakem schizofrenie může být emocionální devastace a teenagerova řeč se stává chudou. Bohužel s tímto propuknutím schizofrenie není prognóza příliš příznivá. Tyto příznaky mohou naznačovat vážné a do značné míry nevratné poruchy mozkových funkcí, člověk ztratí dovednosti až do té míry, že nebude schopen žít samostatně.

Známkou psychiatrických poruch u dospívajících může být náhlý výskyt neobvyklých rituálů; To se děje u obsedantně-kompulzivní poruchy, ale také u některých forem schizofrenie.

Chcete-li například opustit dům, musíte několikrát kliknout na vypínač. Neměli byste na takového člověka spěchat, pokud je to možné, nechte ho dokončit rituál a pak ho vezměte k lékaři.

Anorexie a bulimie teenageři by také měli upozornit rodiče: na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou anorexie i bulimie vždy spojeny s touhou zhubnout a vypadat jako modelky. Oba tyto stavy mohou být příznaky složitějších onemocnění.

V rodinách teenagerů s poruchami příjmu potravy jsou zpravidla tendence k perfekcionismu, hlásají se přísná měřítka ani ne tak vzhledově, ale ve studiích se objevují přemrštěná očekávání teenagera nebo hyperkontrola.

Existuje teorie, že děti, které nejsou schopny dostatečně ovládat svůj život, mají sklony k poruchám příjmu potravy; Takové dítě začíná ovládat jedinou oblast, kterou má pod kontrolou – svou váhu.

Porucha osobnosti (to, co se dříve nazývalo „psychopatie“) není oficiálně diagnostikováno u teenagerů, protože se má za to, že jejich osobnost ještě není plně formována, a není možné pozorovat poruchy něčeho, co se ještě nevytvořilo.

U adolescentů však můžeme pozorovat některé počáteční příznaky: výraznou emoční nestabilitu a poruchy chování.

Případy, kdy teenageři týrají zvířata nebo hrubě urážejí malé děti, je ale potřeba zkoumat pokaždé individuálně. Mohou být jak předzvěstí poruchy osobnosti, tak symptomy deprese nebo prostě pedagogického zanedbávání, kdy teenager nemá vyvinuté morální zásady, to znamená, že mu nebylo vysvětleno, že se tak nemůže chovat.