Vši – Dermatologická patologie – MSD Manuál Professional Edition

Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši se přenášejí přímým kontaktem; tělesné vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; Vši se přenášejí pohlavním stykem. Symptomy, příznaky, diagnóza a léčba se liší v závislosti na umístění patogenu.

Vši jsou bezkřídlý, krev sající hmyz, který parazituje na pokožce hlavy ( Pediculus humanus var. capitis ), tělo ( P. humanus var. corporis ) nebo ve veřejné oblasti ( Phthirus pubis ). Tyto 3 typy vší se výrazně liší strukturou a symptomy onemocnění (viz obrázek Vši zblízka). Veš hlavová a vši stydká žijí přímo na hostiteli; Vši žijí v oblečení. Všechny druhy vší se vyskytují po celém světě.

vši

Vši jsou nejčastější u dívek ve věku 5–11 let, ale mohou postihnout téměř každého; infekce je u černochů méně častá (1). Vši se snadno přenášejí z člověka na člověka blízkým kontaktem (jak je pozorováno v každodenním životě a ve třídách) a mohou se přenést z vlasů v důsledku statické elektřiny nebo větru; přenos těmito cestami (nebo sdílením hřebenů, hřebenů a klobouků) je pravděpodobný, ale není potvrzen. Neexistuje žádná souvislost mezi vši a špatnou osobní hygienou nebo nízkým socioekonomickým postavením.

Paraziti obvykle žijí na pokožce hlavy a vlasech, ale mohou postihnout i jiná ochlupená místa. Těžké onemocnění se rozvíjí, když je ≤ 20 vší a je doprovázeno intenzivním svěděním. Při vyšetření nejčastěji nejsou žádné patologické změny, ale mohou být zjištěny exkoriace na pokožce hlavy a lymfadenopatie zadních krčních lymfatických uzlin.

Diagnóza vši na hlavě závisí na detekci živých vší. Vši se poznají pečlivým česáním vlhkých vlasů, počínaje vlasovou pokožkou, hřebenem s jemnými zuby (zuby hřebene jsou umístěny ve vzdálenosti asi 0,2 mm od sebe); Vši se obvykle nacházejí v zadní části hlavy a za ušima. Hnidy jsou oválná, šedobílá vejce připojená k vlasovému stvolu. Každá dospělá samice vši snese 3–5 vajíček denně, počet hnid tedy výrazně převyšuje počet vší a není kritériem pro posouzení závažnosti onemocnění.

Vši (vši, hnidy)
Skrýt podrobnosti

Vši hnidy jsou vejčitá, šedobílá vajíčka připevněná k stvolům vlasů (nahoře); mají charakteristický vzhled pod mikroskopem s malým výkonem (dole).

Nejlepší obrázek s laskavým svolením Thomase Habifa, MD. Spodní obrázek s laskavým svolením Dennise D. Juránka, MD, prostřednictvím Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Počáteční léčba vší lokálními pedikulicidy je uvedena v tabulce Možnosti počáteční léčby vší. Rezistence na léky je běžná, takže počáteční výběr by měl být založen na místních vzorcích rezistence a vedlejších účincích. Topická léčba zahrnuje malathion, permethrin nebo jiné pyretroidy, spinosad a ivermektin (2). Šampon Lindane se již nedoporučuje kvůli rozšířené rezistenci a riziku neurotoxicity (3). Perorální ivermektin je obvykle záložním lékem u refrakterních infestací [4].

Po lokální aplikaci pedikulocidů se hnidy odstraňují vyčesáváním hřebenem s jemnými zuby přes vlhké vlasy (mokré česání). Aby se zabránilo opětovnému zamoření, je důležité zničit nebo odstranit všechny živé (životaschopné) hnidy; živé hnidy fluoreskují ve světle Woodovy lampy. Většina pedikulicidů také zabíjí hnidy. Mrtvé hnidy zůstávají po úspěšné léčbě na vlasech a neindikují přítomnost aktivní infekce; neměly by být odstraněny. Postupem času rostou hnidy spolu s vlasy z pokožky hlavy; nepřítomnost hnid menší než čtvrt palce (méně než 0,625 cm) od pokožky hlavy vylučuje přítomnost aktivní infekce. Bylo prokázáno, že horký vzduch zabíjí > 88 % hnid, avšak účinnost při hubení vylíhnutých vší je různá. Vystavení horkému vzduchu po dobu 30 minut (o něco chladnější než vysoušeč vlasů) může být účinným doplňkem léčby vši.

Pokračují diskuse o nutnosti ošetřovat osobní věci osob s vši nebo hnidami. Někteří odborníci však doporučují výměnu osobních věcí nebo důkladné čištění s následným sušením při 54 °C po dobu 30 minut. Předměty, které nelze umýt, lze umístit do uzavřených plastových sáčků na 2 týdny, aby se zabily vši, které mají životnost pouze asi 10 dní.

tělesné vši

Vši tělní žijí především v oblečení a lůžkovinách, nikoli na lidech, a nejčastěji se vyskytují v přeplněných podmínkách (například vojenská kasárna, některé domácnosti), v podmínkách se špatnou hygienou a v místnostech se společným spaním. K přenosu dochází používáním kontaminovaného sdíleného oblečení a lůžkovin. Tělesné vši jsou hlavními přenašeči epidemického tyfu, zákopové horečky a recidivující horečky.

Taisiya Plyutinskaya, epidemioložka v centru města Minsk pro dezinfekci a sterilizaci, pro Komsomolskaja Pravda řekla, jak se chránit před pedikulózou.

Na rozdíl od pověstí vši nemohou létat ani skákat. Ale dobře se pohybují na svislých plochách na krátké vzdálenosti. K nakažení pedikulózou je tedy nutný úzký kontakt s již nakaženou osobou nebo kontakt s předměty, na kterých zůstávají vši, jde však o ojedinělé případy.

Určité riziko nákazy ve veřejné dopravě však existuje, pokud máte blízký kontakt se spolucestujícím, který má pedikulózu. Známý je například případ, kdy epidemiology kontaktoval docent, vysokoškolský učitel, který se v příměstském autobuse nakazil vší. Přisedla si k němu bezdomovkyně a nebylo kam se hnout. Při kontaktu s takovými lidmi je třeba být opatrný a poté by nebylo na škodu nechat se vyšetřit na pedikulózu.

Předpokládá se, že pedikulóza je údělem bezdomovců, ale ve skutečnosti není nikdo imunní vůči této nemoci, nakazit se vši je docela snadné. Mimochodem, zanedbávání hygieny s tím nemá nic společného – vši si nejspíš vyberou často mytou hlavu, kde je pokožka čistá: kvůli nejmenšímu množství látek vylučovaných mazovými žlázami – je pro hmyz mnohem snazší sání krve.

Hlavu dítěte je potřeba kontrolovat každý týden.

Jakmile se člověk nakazí, okamžitě to pocítí: vždyť ho voš kousne. Veš hlavová se živí krví každé dvě hodiny, její sliny dráždí pokožku. Oblečení – dvakrát denně, pije více krve a způsobuje větší nepohodlí. Proto, pokud máte svědění na hlavě nebo těle, měli byste se nechat zkontrolovat na pedikulózu.

Bílá vajíčka (hnidy) musíte hledat u kořínků vlasů na zadní straně hlavy, temeni a spáncích. A pokud už ten okamžik promeškal (od nákazy uplynuly dva nebo tři týdny a z vajíček se vylíhla nová generace hmyzu), pak mezi vlasy vlezou živé vši, snadno si jich všimnete.

„Mnoho matek je někdy ke svým dětem prostě nepozorné,“ stěžují si lékaři. — I když vědí, že ve školách jsou případy pedikulózy, své děti nekontrolují. A to je třeba udělat každý den koupele: umyjte hlavu dítěte, osušte ji, vezměte hřeben a pečlivě prohlédněte vlasy a pokožku hlavy. Ano, školní sestry podle pravidel kontrolují školáky náhodně každý měsíc, ale riziko nákazy je denně a v intervalu mezi kontrolami sester se školáci mohou snadno nakazit. Proto by matka měla kontrolovat hlavu svého dítěte tak často, jak je to možné.

Ve škole je větší šance, že se nakazíte od spolužáků a spolužáků v šatně

Nejčastěji jsou pedikulózou postiženy děti v prvním až sedmém ročníku. Ve škole mají děti úzký kontakt, i když se spolu nakloní nad stůl nebo počítač a dotýkají se hlav – to už je situace, kdy se mohou nakazit.

Pokud má ale někdo ve třídě vši, neznamená to, že se nakazí všichni spolužáci. Pokud dítě sedí u jednoho stolu, kamarádí se s nakaženou osobou nebo s ní úzce komunikuje, je větší šance, že se k němu vši přesunou. A pokud sedí na druhém konci třídy, pak je pravděpodobnost téměř nulová. Důležitá je také délka kontaktu: pokud spolu děti zůstávají v mimoškolním programu, je také vyšší šance, že se nakazí.

Vši můžete získat ve škole bez osobního kontaktu, například přes šatnu. Ve školkách je v tomto ohledu šatní skříň lépe organizovaná: tam má každý svou samostatnou skříňku. Ve školách nebo dětských oddílech, kde jsou věšáky s háčky, visí bundy vedle sebe a vši mohou lézt z jedné na druhou. Není to 100% záruka infekce, ale pokud je dítě infikováno delší dobu a je tam hodně vší, je tu šance.

Při nesprávné léčbě pedikulóza začne znovu za dva týdny.

Lékaři uklidňují: pokud pedikulóza není pokročilá, není nutné stříhat vlasy na pleš. Stříhání je nutné pouze v případě, že je dítě silně napadeno vši nebo nesnáší léky na léčbu pedikulózy. Kontraindikací pro chemickou léčbu je celý seznam: průduškové astma, dermatitida, onemocnění ledvin atd. – v tomto případě pomůže pouze ostříhání.

Způsob léčby předepisuje pouze lékař. A pokud předepsal pleš, není jak se tomu vyhnout. Někteří rodiče si myslí, že je ostudné, když je dítě plešaté, a jednoduše si zkrátí vlasy. Takový účes však nebude mít žádný účinek: koneckonců vši kladou vajíčka na samotný kořen vlasů, a pokud tyto vlasy nejsou odstraněny, objeví se z vajíček nové vši.

Ve většině případů ale stačí jediné ošetření antipedikulotikem, hlavní je správně ho použít, aby se pedikulóza za dva týdny znovu nerozjela. Je důležité pamatovat na to, že vši usazují hnidy u kořene vlasů, takže přípravek by se neměl nanášet pouze na vlasy, ale také vtírat do kořínků vlasů.

Stává se, že matky používají nápravu nesprávně – lezoucí vši umírají, ale na vlasovém kořínku zůstávají živé hnidy a po dvou týdnech v teplé sezóně nebo po třech v chladné sezóně se vši znovu objeví. Matky si myslí, že se jejich dítě ve škole znovu nakazilo, ale pak se ukáže, že v celé třídě má vši jen toto dítě.

ZŮSTAT V KONTAKTU!

Co dělat, kdyža dítěti byla diagnostikována vši?

1. Kontrolujte hlavy všech členů rodiny a každého, kdo byl s dítětem v kontaktu.

2. Kontaktujte dermatologa nebo místního pediatra.

3. Pokud lékař předepsal lék, důkladně ošetřete pokožku hlavy přípravkem proti pedikulóze podle pokynů a dávkování. Produkt by měl být aplikován na kořeny. Pokud jsou vlasy dlouhé, je potřeba více produktu.

4. Dítě vykoupejte a oblékněte do čistého oblečení. Hřebeny, povlaky na polštáře a oblečení, které nosí dítě, by měly být vyvařeny nebo ošetřeny speciálním prostředkem. Nábytek, koberce a další předměty není nutné ošetřovat – vši se k nim nedostanou.

5. Mrtvé vši z vlasů opatrně vyčešte ručně.

6. Pravidelně kontrolujte hlavičku dítěte po dobu dvou až tří týdnů a po tomto období – jednou týdně.

KAM VOLAT

Pokud si vy nebo někdo, koho znáte, nedokážete s pedikulózou poradit sami, můžete vždy získat pomoc v Minském městském centru pro dezinfekci a sterilizaci (ul. Brovki 11, tel. (017) 292-04-92).

POUZE ČÍSLA

— V roce 923 bylo v Minsku registrováno 2012 případů pedikulózy. To je 1,1krát méně než v roce 2011. Mezi obyvateli Minsku je nejčastější vši.

— Na hygienickém kontrolním stanovišti Centra pro dezinfekci a sterilizaci města Minsk se ročně provede přibližně 3000 XNUMX ošetření bezdomovců. Většina z nich má smíšenou pedikulózu (vši na hlavě a na hlavě)

Přečtěte si také

Věková kategorie webu 18 +

Online publikace (webová stránka) je registrována Roskomnadzorem, certifikát El č. FS77-80505 ze dne 15. března 2021.

ŠÉFREDAKTOR OLESIA VYACHESLAVOVNA NOSOVÁ.

HLAVNÍ REDAKTOR STRÁNEK – KANSKY VIKTOR FEDOROVICH.

AUTOREM MODERNÍ VERZE EDICE JE SUNGORKIN VLADIMIR NIKOLAEVICH.

Příspěvky a komentáře čtenářů webu zveřejněny bez úprav. Redakce si vyhrazuje právo je ze stránek odstranit nebo upravit, pokud jsou tyto zprávy a komentáře zneužitím svobody médií nebo porušením jiných požadavků zákona.

Nakladatelství JSC Komsomolskaja Pravda. INN: 7714037217 OGRN: 1027739295781 127015, Moskva, st. Novodmitrovskaya, 2B, patro 8, pokoj. 800, tel. +7 (495) 777-02-82.

Výhradní práva na materiály zveřejněné na webových stránkách www.kp.ru v souladu s právními předpisy Ruské federace o ochraně výsledků duševní činnosti náleží vydavatelství JSC Komsomolskaja Pravda a nejsou předmětem použití jinými osobami v v jakékoli formě bez písemného souhlasu držitele autorských práv.

Nákup autorských práv a kontaktování redakce: [email protected]